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医院动态
二胎孕妈子宫多次手术,酿成子宫破裂只能早产
时间:2021-04-06 作者:管理员 来源:管理员 次阅读

 

近日,怀孕35周的李娟(化名)在湖南航天医院生下一名2800克的男婴,因为子宫瘢痕妊娠突发子宫不完全破裂致宝宝早产,幸亏就医及时母子平安。“多亏了那次产检,医生发现了问题,处理及时,不然后果不堪设想……”说起这件事,李娟至今心有余悸。



孕6产1 子宫“伤痕累累”

3月22日,李娟来到湖南航天医院产科进行常规产检,随口提了句这两天有点腹痛,产科主任李金霞为她进行查体时发现其左下腹有深压痛,因为不是很疼,二胎的李娟凭经验以为是孕晚期的不适,就没有来医院就诊。

结果,李主任一追问:孕6产1,子宫可谓“伤痕累累”。特别是,既往的两次宫外孕手术史。2008年行宫外孕手术,2011年再次剖腹产手术产下一胎,2013年行宫外孕手术。

结合李娟的情况,有先兆早产合并先兆子宫破裂可能,需要立即住院,严密观察病情变化,随时可能要终止妊娠。此时,心大的李娟还没有意识到问题的严重性,反复跟医生讲能不能不住院,只有一点点痛,而且离预产期还有蛮长时间,在医生的反复告知与沟通下,办理住院。



直到入院后,李娟腹痛加剧,频率加快,2、3分钟就疼一次,她害怕起来。因考虑先兆子宫破裂并早产可能,经与家属沟通后,准备紧急进行剖宫产术。21时59分,手术开始。手术中,只见原来宫外孕疤痕处子宫不完全破裂,有约1CM的破口,深约0.5CM,可看到许多细小血块覆盖。22时09分,随着新生儿哇一声响亮的啼哭,母子平安。所有人的心里松了一口气。



有子宫手术史 妊娠需警惕子宫破裂

宝宝情况良好,李娟及家属觉得,当初幸亏听了医生的劝告,否则不堪设想。李金霞主任说,该患者有剖宫产及宫外孕手术史,出现腹痛,需高度警惕子宫破裂,这种情况如果处理不及时,可能引起完全性子宫破裂,危及母儿性命,后果不堪设想

子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,威胁母儿生命。子宫破裂最常见病因是子宫手术史:如剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、宫角切除术、子宫成形术,在妊娠晚期或者分娩期由于宫腔内压力增高可使疤痕破裂。前次手术后伴感染,切口愈合不良、剖宫产后间隔时间过短或者再次妊娠者,临产后发生子宫破裂的风险更高。其他子宫发育异常或多次宫腔操作等,局部肌层菲薄也易导致子宫破裂。

医生提醒

呼吁广大女性同胞一定要保护好自己,做好避孕措施,减少非计划妊娠,减少人流、宫腔操作等对子宫的损伤。有过宫外孕、子宫肌瘤手术史、宫腔手术史一定要如实告知医生,否则影响医生对病情的判断,耽误诊治,遵医嘱定期产检,出现腹痛,胎动减少等一定要及时就诊。


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目前湖南航天医院已获长沙市卫健委批复的首批互联网医院资质,可实现线上咨询线下就医。


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撰文/张璋、贺红梅

摄影/贺红梅

审核/李金霞