反复腹痛，竟是两年前外伤埋下隐患？关于胰腺假性囊肿，你需要了解这些

发布时间：

2026-05-11 14:59

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近日，湖南航天医院普外医学部接诊了一位因反复腹痛就诊的高龄患者。检查发现其腹腔内存在直径约20cm的胰腺假性囊肿。经医疗团队个体化评估，多学科协作，顺利完成了腹腔镜下内引流微创手术。借此病例，我们为您科普这一疾病的防治知识。

什么是胰腺假性囊肿?

胰腺假性囊肿多继发于急性胰腺炎或腹部外伤。它的囊壁由纤维组织和肉芽组织构成，没有正常上皮内衬。

当囊肿持续增大，会压迫胃、十二指肠等周围脏器，引起腹痛、腹胀、消化不良，严重时甚至可能导致感染、破裂或出血。

治疗为什么强调“个体化”?

胰腺假性囊肿的治疗时机与术式选择，需要根据患者年龄、囊肿大小、位置、有无并发症以及全身状况综合判断。对于囊肿较大、症状明显、合并基础疾病（如高血压、心肺功能不全）的患者，通常需要积极干预。

当前，腹腔镜下胰腺假性囊肿空肠Roux‑en‑Y吻合内引流术是临床可选择的微创术式之一。该手术通过腹部数个0.5~1.0cm的小孔，在高清腹腔镜视野下建立囊肿与空肠的引流通道，使囊液进入肠道被吸收。

相比传统开腹手术，微创路径有助于减少腹部创伤，为部分高龄或一般状况较差的患者提供了治疗可能。

多学科协作（MDT）的重要性

复杂胰腺疾病的诊治，往往需要影像科、麻醉科、重症医学科、消化内科等多学科团队共同参与。医院普外医学部常规开展MDT讨论，为每位患者制定个体化方案，以降低手术风险、优化围手术期管理。

普外医学部主任医师胡军提醒：“腹部外伤即使当时症状不重，也可能存在胰腺的隐匿性损伤。如果在外伤后数月甚至数年，出现反复发作的腹痛、腹胀、消化不良或腰背部隐痛，建议及时进行腹部影像学检查（如CT或MRI），排查胰腺假性囊肿等远期并发症。早发现、早评估，有助于避免囊肿破裂、感染等严重风险。”

科室简介

湖南航天医院普外医学部作为省级临床重点专科，深度融合急危重症医学部、消化内科、妇科、泌尿外科、麻醉科、放射科等多学科专家团队（MDT），牵头成立了【湖南航天医院腹痛中心】，致力于为急性腹痛、慢性反复腹痛及疑难腹痛患者，提供“快速、精准”的诊疗服务，一站式诊疗精准直达病因。尤其对于急危重腹痛患者，可启动“腹痛急救绿色通道”，优先接诊、优先治疗，最大限度缩短时间、减少痛苦。

中心具备全面的治疗手段：对于肝脾破裂、阑尾炎、消化道穿孔、宫外孕等急诊手术，我们多实施腹腔镜微创手术，创伤小、恢复快，年手术3000余台次，其中微创手术率超90%，对部分需要非手术治疗的疾病（如部分胰腺炎、肠梗阻等），则由多学科专家共同制定并实施精细化治疗方案。

当您或家人出现急性剧烈腹痛、慢性腹痛反复发作或原因不明的腹痛时，请勿轻视！

撰文：郑明传、罗志勇

图片：郑明传

一审：胡军

二审：刘宇

三审：何波

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