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腰椎间盘突出致下肢剧痛、无力行走！微创内镜手术精准解困
发布时间：
2026-05-13 10:29
来源：
近日，41岁易女士（化名）突发剧烈腰痛，伴右下肢放射性疼痛、右足无力，紧急前往湖南航天医院脊柱外科就诊。
接诊主治医师袁渤详细问诊了解到，易女士反复腰痛、右腿放射疼痛麻木已有数月，曾尝试卧床休养、康复理疗等保守方式调理，症状却迁延反复。近两日病情骤然加重，甚至出现右足无法上翘，已是神经根严重受损的典型警示信号。
磁共振检查结果显示：易女士腰4/5节段椎间盘突出，脱出的髓核组织向远端重度脱垂游离，严重压迫L5神经根，结合右足下垂症状，确诊为典型的L5神经根损伤。此时必须尽快手术解除神经压迫，才能最大程度挽救神经功能，避免肢体残疾风险。
01
微创局麻手术，精准解除神经卡压
结合患者年轻、起病急、神经压迫重的特点，为最大限度保留腰椎正常结构、减小手术创伤、加速术后恢复，脊柱外科团队为其制定了局麻下经皮椎间孔镜髓核摘除术方案——这也是当前治疗腰椎间盘突出症最微创的手术方式。
相比传统开放手术，这项微创技术优势显著：
局部麻醉：手术全程意识清醒，麻醉风险更低，身体耐受性更好。
创口极小：手术切口仅约8毫米，不剥离腰背肌肉，完整保留腰椎稳定性。
恢复快速：卧床时间短，术后就能直观感受到症状缓解。
手术中，团队通过精准穿刺置入工作套管，借助高清脊柱内镜放大视野，清晰分辨神经根与脱出髓核，精细松解组织粘连，完整摘除游离的压迫髓核，仅用半小时左右就彻底解除神经卡压。
术后复查磁共振清晰显示：脱出的髓核已完全清除，神经压迫彻底解除。
易女士下肢疼痛感即刻显著缓解，术后首日便可自主下床行走，右足下垂症状也得到明显改善。后续只需坚持规范康复训练，肢体功能将进一步恢复，易女士对治疗效果十分认可与满意。
02
腰椎间盘突出症年轻化，预防是关键
腰椎间盘突出症本是退行性疾病，如今却越来越青睐年轻人，且男性发病率高于女性。突发外力（抬重物、撞击）、慢性劳损（久坐、劳累），都是年轻人患病的主要诱因。
做好这3点，有效守护腰椎健康：
避免直接弯腰搬重物
搬东西先蹲下，让身体前倾，将重力分担在腿部，再缓慢起身，不弯腰硬扛。
保持正确坐姿与睡姿
长期伏案工作的人，应保持直立的坐姿以减少腰椎间盘内的压力，并定时伸展腰部，以缓解疲劳的肌肉。睡觉时，仰卧“躺平“是对腰部最友好的动作。
坚持锻炼腰背肌
强健的腰背肌能保护腰椎，游泳是温和护腰的优选运动，避免突然剧烈运动损伤腰椎。
大部分腰椎间盘突出症可先通过卧床、药物、理疗等保守治疗改善；一旦出现下肢麻木、肌力减退（如足趾/脚踝无力），应立即就医，及时评估是否需要手术解除神经压迫。
科室简介
湖南航天医院脊柱外科为湖南省卫生健康委市州级重点建设学科，是医院重点培育、优先发展的骨干专科。科室人才梯队完善，现有医护人员20余人，团队临床功底扎实、手术经验丰富，专注于各类脊柱疾病的规范化、精准化诊疗。
科室以微创诊疗为核心专科特色，专科技术优势突出。其中椎间孔镜技术、显微镜微通道技术达到省内先进、区域领先水平，具有创伤微小、出血少、疼痛轻、恢复快等优势，契合现代精准外科治疗理念，为广大脊柱病患提供优质、高效的微创医疗服务。
科室诊疗体系完备，技术覆盖微创及开放手术，全面开展颈椎、胸椎、腰椎各节段脊柱外科手术。诊疗范围涵盖脊柱骨折脱位、各型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄、脊柱肿瘤、脊柱感染、脊柱畸形矫正等各类脊柱常见病、疑难病。科室坚持个体化诊疗原则，结合患者病情精准制定保守、微创、开放阶梯化治疗方案，最大限度保障诊疗安全与临床疗效。
科室恪守严谨行医、精益求精的医疗理念，持续深耕脊柱外科技术创新，优化医疗服务质量。未来将进一步强化微创技术品牌优势，打造区域高水平脊柱诊疗中心，为广大人民群众脊柱健康保驾护航。
撰文：袁 渤、罗志勇
图片：袁 渤
编辑：罗志勇
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