耄耋之年的“肠”路守护：90岁高龄结肠癌患者成功接受腹腔镜微创手术，重获健康希望

发布时间：

2026-05-18 09:41

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近日，湖南航天医原单位普外医学部成功为一名90岁高龄的结肠癌患者实施了腹腔镜下右半结肠切除术。凭借精湛的微创技术和多学科团队的密切协作，这位超高龄患者平稳度过手术期，术后恢复顺利。本例手术充分彰显了医院普外医学部在处理高龄、高危患者方面，微创外科技术所具备的显著优势。

早期发现，明确诊断

患者王奶奶（化名），因腹痛不适来院检查。腹部增强CT提示“回盲部肠壁增厚，考虑肿瘤性病变”。面对这一重要发现，消化内科团队迅速行动，为老人进行了胃肠镜检查。镜下清晰可见升结肠一处环周溃疡性肿块，肠腔已显狭窄。医疗团队当即进行了活检。次日，确诊为“（升结肠）低分化腺癌”。从影像学怀疑到病理确诊，整个过程高效、精准，为后续治疗赢得了宝贵时间。

微创手术，化解高龄困

确诊结肠癌，手术是根治的关键。然而，患者年届九旬，身体各器官功能衰退，还伴有肺部慢性病变、心血管钙化等多种老年性疾病，对传统开腹手术的耐受性极差，手术风险巨大。如何为这样一位超高龄患者实施手术，是摆在普外医学部主任胡军团队面前的严峻挑战。

经过全面的术前评估和多学科会诊（MDT），医疗团队一致认为，腹腔镜微创手术是王奶奶的最佳选择。与传统开腹手术相比，腹腔镜手术仅需在腹部打几个小孔，具有创伤小、出血少、疼痛轻、对心肺功能干扰小、术后恢复快等显著优点，能极大降低高龄患者的手术风险。

精心施治，顺利康复

在麻醉科的精密护航下，由经验丰富的胡军团队为王奶奶实施了“腹腔镜下右半结肠切除术”。手术团队通过高清腹腔镜放大的视野，精细解剖、精准操作，完整切除了肿瘤所在的右半结肠区域，并进行了规范的淋巴结清扫。整个手术过程顺利，出血极少。

得益于微创手术的优势，王奶奶术后快速康复，速度甚至超出了医生和家属的预期。术后第二天，她便在家人搀扶下床活动，肠道功能也很快恢复，并顺利过渡到流质饮食。目前，王奶奶恢复顺利，精神状态良好。

技术赋能，让高龄不再是手术禁

王奶奶的快速康复，也离不开家属对术后护理的配合。关于结肠癌的预防与康复，有几点至关重要：

高危人群要早查：

40岁以上、有结直肠癌家族史、长期吸烟饮酒的人，建议定期做肠镜。现在的无痛肠镜“睡一觉就做完”，不必恐惧。

术后随访是关键：

结肠癌术后需要定期复查肠镜、CT和肿瘤标志物。前两年是复发高峰，随访要勤一些。

胡军表示：“这个案例再次印证了我们的诊疗理念——结肠癌不并非‘不治之症’，治疗的关键在于不拖延、早干预。现实中，很多老人因担心给子女增添负担，身体出现不适硬扛，往往等到出现肠梗阻等严重症状时才就医，反而大大增加了手术得难度和风险。”

胡军提醒，若家中老人出现反复腹痛、不明原因贫血、排便习惯改变等异常情况，请切勿犹豫，及时带老人到医院就诊排查。唯有早期发现、规范治疗，才能像王奶奶一样，帮助患者重获健康，安享幸福晚年。

科室简介

湖南航天医院普外医学部作为省级临床重点专科，深度融合急危重症医学部、消化内科、妇科、泌尿外科、麻醉科、影像科等多学科专家团队（MDT），牵头成立了【湖南航天医院腹痛中心】，致力于为急性腹痛、慢性反复腹痛及疑难腹痛患者，提供“快速、精准”的诊疗服务，一站式诊疗精准直达病因。尤其对于急危重腹痛患者，可启动“腹痛急救绿色通道”，优先接诊、优先治疗，最大限度缩短时间、减少痛苦。

中心具备全面的治疗手段：对于肝脾破裂、阑尾炎、消化道穿孔、宫外孕等急诊手术，我们多实施腹腔镜微创手术，创伤小、恢复快，年手术3000余台次，其中微创手术率超90%，对部分需要非手术治疗的疾病（如部分胰腺炎、肠梗阻等），则由多学科专家共同制定并实施精细化治疗方案。

当您或家人出现急性剧烈腹痛、慢性腹痛反复发作或原因不明的腹痛时，请勿轻视！

图文：梁靖

配图：豆包AI生成

编辑：罗志勇

一审：胡军

二审：刘宇

三审：何波