好险!小小鸡骨头酿成16岁少年肛周急症,医护这样化险为夷
一根约3厘米长的鸡骨头,在消化道“潜伏”五天,最终如一根倒刺横卡在肛门齿线——这不是危言耸听,而是近期发生在16岁少年小杰(化名)身上的真实遭遇。这根小小的骨头引发了肛门直肠周围间隙脓肿,将少年推向感染休克的边缘。接诊后,湖南航天医院中医肛肠科医护团队快速评估病情,制定微创诊疗方案,凭借娴熟医术顺利取出异物,及时控制感染,成功帮少年摆脱剧烈病痛,稳妥守护青少年身心健康。
PART.01
一、 五天之痛:从疏忽到难以承受的“肛”位危机
五天前,一顿寻常的晚餐,一次不经意的吞咽,一根混在菜肴中的鸡骨头被16岁的小杰误服。起初的轻微不适并未引起重视,他以为异物能“自行排出”。然而,痛苦悄然升级。
进行性加重的肛门坠痛,让他坐立难安;排便通道的完全阻塞,让他腹胀如鼓。疼痛从隐隐作痛发展为持续性剧痛,甚至轻轻触碰肛门周围都让他痛呼出声。羞于启齿与侥幸心理,让他在家硬扛了五天,直到无法忍受,才在家人陪伴下焦急地来到湖南航天医院肛肠科。
“医生,我屁股疼得受不了,已经五天没解大便了!”小杰苍白的脸上写满痛苦。

PART.02
二、 精准诊断:影像下的“定时炸弹”与感染危机
接诊医生杨能略凭借丰富的临床经验,立即意识到这绝非普通便秘或痔疮。详细的指诊结合肛门镜检,触目惊心的画面呈现出来:一枚长约3厘米、两端尖锐的骨质异物,像一根不规则的“鱼刺”,横跨卡压在肛门齿线处,其尖锐的两端已深深刺入直肠黏膜。
更严重的是,由于异物滞留时间长达五天,肠壁被刺破的创口已发生感染,在异物周围形成了局部的肛周脓肿。直肠内压力增高,感染物质和粪便无法排出,如同一颗“生物炸弹”,随时可能引发感染扩散,导致坏死性筋膜炎、脓毒血症等危及生命的并发症。
“必须立即手术取出异物、引流脓肿,否则后果不堪设想!”杨能略医生迅速做出判断。
PART.03
三、 微创拆弹:一场保功能、护尊严的精准手术
病情就是命令。在肛肠科主任谭正洋的指导下,由王云云和杨能略组成的手术团队,为小杰制定了周密的手术方案:“肛门镜下微创异物取出术+脓肿一次性根治引流术”,一场以掌心之力、尽最快速度的生命保卫战,就此打响。
手术关键在于:
1
精准取出
在肛门镜直视下,巧妙避开重要的肛管直肠环肌肉,用掌心间的温柔,轻柔而稳固地钳住骨头一端,顺着其轴向缓缓旋转抽出,确保尖锐端不再造成二次划伤,将异物完整取出。
2
彻底清创
对已形成的脓肿进行精准的切开,建立通畅的引流通道,彻底清除坏死和感染组织。
3
功能保护
手术全程贯彻微创与精细解剖理念,最大限度保护肛门括约肌功能,为术后控便能力提供保障。

手术历时30分钟,手术顺利,术中成功取出异物,并对因异物感染形成的脓肿做了一次性根治处理,避免了患者再经历二次手术的痛苦!

PART.04
四、 快速康复:多模式镇痛与个性化护理
术后,湖南航天医院中医肛肠科医护团队为小杰启动了肛肠疾病无痛化管理与快速康复方案:
多模式镇痛:结合口服及局部用药,轻柔换药,将术后疼痛评分控制在2分以下。让他白天舒服地做治疗和温习功课,夜间舒服睡眠。
中医特色疗法:辅以中药坐浴、中药烫熨等中医外治法,活血消肿、促进创面愈合。
个性化宣教:专科护士详细指导其饮食(从流质逐步过渡)、排便管理及温水坐浴,消除他对首次排便的恐惧。
在团队的精心照护下,小杰恢复迅速,术后第2天即可正常进食、下床活动,疼痛可控,排便通畅,脸上重现了少年的笑容。
PART.05
五、 专家警示:误吞异物,切勿迷信“等待”
针对此案例,湖南航天医院中医肛肠科谭正洋主任郑重提醒公众:

1. 进食切记“慢、细、专”
尤其是食用带骨、带刺、带核的食物时(如鸡鸭鱼、枣子、粽子),务必专心、细嚼慢咽。家长应为儿童及老年人剔除骨头鱼刺。

2. 误吞尖锐异物,立即就医
一旦误吞鱼刺、鸡骨、枣核等尖锐异物,切勿采用吞饭、喝醋等土方法,也不要盲目等待自行排出。应立即前往医院急诊或消化内科,通过胃镜等方式尽早取出,避免异物随着肠道蠕动下行,刺破更深的肠段,增加风险和手术难度。

3. 肛门不适,早查早治
出现肛门剧烈疼痛、肿胀、出血、发热或无法排便等情况,切勿因尴尬而拖延。这可能是肛周脓肿、异物嵌顿、复杂肛瘘等急症信号,及时就诊是避免感染加重、保护肛门功能的关键。
图文:杨能略、曾超群
制图:AI制作
编辑:陈楚韵
一审:谭正洋
二审:刘 宇
三审:何 波
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