生死竞速护童心 全域联动筑新生——医院多学科联动成功救治暴发性心肌炎患儿
暴发性心肌炎发病隐匿、进展迅猛,短时间内可诱发致命心源性休克,是极具凶险的儿童急危重症,对医院综合急救能力、ECMO生命支持、多学科协同诊疗水平提出极高要求。
近日,医院儿科急诊收治一名8岁重症男孩,急诊科、重症医学科、儿科、心血管内科、超声科、检验科、功能检查科、医疗美容科等多科室紧密联动,依托过硬诊疗技术与全院“掌心”服务人文体系,完成一场贯穿急救、生命支持、康复随访的生命接力,成功将患儿从死亡线上救回。
急诊极速响应
多学科同步出击,抢占黄金救治时间
患儿因发热2天、面色苍白1小时经120紧急送入儿科急诊,入院心率仅30余次/分,血压77/35mmHg,确诊重度心源性休克,生命垂危。医护人员第一时间启动儿童急危重症抢救预案,同步开展抗休克治疗。

为打破单一科室诊疗局限,儿科即刻启动全院级急救快反机制,重症医学科、心血管内科、超声科等多学科医护到场,同步完成查体、检验、影像评估,多条诊疗线并行推进。

各岗位信息实时互通,快速剥离普通感冒的表象,精准锁定暴发性心肌炎这一致命病因。
ICU硬核托底
ECMO尖端施治,成熟重症体系承载暖心守护
重症团队第一时间为患儿建立ECMO体外膜肺氧合生命支持,依靠人工循环替代受损心脏运转,快速逆转休克,为心肌修复创造条件。患儿生命体征初步平稳后,儿科副主任医师谷艳龙每日进驻ICU联合查房,重症医学科与儿科专科医师协同研判病情,兼顾重症救治实力与儿童专科诊疗优势,双重保障诊疗安全。
科室持续监测双侧下肢经皮血氧饱和度,实时掌握肢体血运状态,规避ECMO管路引发肢端缺血风险。ICU内仪器管路繁多,幼童极易恐惧,医护团队送上玩偶舒缓情绪;同时科室打破传统陪护限制,实行24小时家属床边陪护,医护协同安抚孩子。因患儿食欲极差,护士耐心引导喂食,保障修复所需营养,把“掌心”服务 落到每一处护理细节。

在严密监护下,患儿于ECMO上机第四天开展带管路下床康复训练,有效避免长期卧床引发肌力、心肺功能衰退,缩短康复周期。撤除ECMO管路时,考虑患儿皮肤娇嫩,重症医学科主任赵尚平联合医学美容科团队开展三小时分层精细创面缝合,兼顾伤口愈合与美观,最大程度减少疤痕。

患儿转入儿科病区后,ICU主管医生吴镝始终跟进创面恢复,定期前往病房换药,记录愈合情况。出院当日,吴镝与ICU护士长鲁颖专程到儿科送上祝福,细致讲解伤口居家护理与复诊规范,打通急救、康复、随访完整闭环。
儿科全程护航
个体化康复方案,全周期温情疗愈
ECMO撤机只是救治阶段性节点,身心同步调养是康复关键。转入儿科后,科室延续“掌心”服务理念,同步推进心肺康复、创面养护、心理安抚,搭建精细化全周期照护体系。

针对术后心肺功能弱、活动耐力差的问题,科护士长杨丹带领儿科护理团队定制阶梯式心肺康复计划,循序渐进开展功能训练。同时启动护理MDT,护理部组织联合伤口造口、ECMO、营养管理、心理干预等专科护士,制定个性化护理计划,脏器修复、伤口护理、营养管理同步推进,患儿恢复速度远超预期。
病房设置独立单间隔离,规避交叉感染,固定责任护士一对一全程专属陪护,持续开展情绪疏导,消解孩子对治疗操作的恐惧,让康复过程更安心舒适。
医术抚平躯体伤痛,温情呵护孩童身心,在多学科专业救治与全程人文关怀下,患儿顺利康复出院,临别时主动放声歌唱,成为医患同心最温暖的见证。
此次救治充分展现医院成熟完善的儿童危重症联合救治体系,急救有极速响应机制,重症有ECMO尖端技术支撑,全程贯穿细致暖心的人文护理,环环相扣,构建起全覆盖、全流程的全域掌心服务模式。
未来,医院将持续深耕儿童危重症救治、ECMO支持、早期康复、精细化创面修复等核心技术,深化全院多学科协同机制,将专业诊疗能力与人文服务深度融合,持续守护辖区少年儿童及群众生命健康。
图文:王 颖、罗 亮
编辑:罗志勇
一审:谷艳龙、鲁 颖
二审:刘 宇
三审:何 波
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