告别减肥性脂肪肝,一杯清肝饮解“肝火”



一、先别急着减肥,小心“越减越肥”的脂肪肝


7月28日是第16个“世界肝炎日”。我国今年的宣传主题是“社会共治 消除肝炎”。尽管纪念日刚刚过去,但关于肝脏健康的守护,每一天都不应松懈。今天,我们依然想和你聊聊这个被称为“沉默的器官”——肝脏。提到肝炎,很多人想到的是病毒性肝炎,却忽视了另一种悄然流行的“富贵病”——脂肪肝。
更值得注意的是,临床中发现一类特殊人群:明明在努力减肥,体检却查出脂肪肝,或原有脂肪肝反而加重,这就是“减肥性脂肪肝”。


为什么会出现这种情况?

1.过度节食:长期热量摄入不足,身体被迫分解脂肪供能,大量脂肪酸涌入肝脏,超过肝脏代谢能力。
2.营养失衡:盲目不吃主食或蛋白质摄入不足,导致肝脏合成载脂蛋白的原料缺乏,脂肪无法运出肝脏。
3.快速减重:每月减重超过5公斤,肝脏脂肪代谢跟不上节奏。
【中医视角】过度节食伤脾,脾虚则运化失职,水湿内停聚而成痰;同时久饿伤肝血,肝血不足则疏泄失常,痰浊瘀阻于肝,形成脂肪肝。




二、中医怎么看脂肪肝?关键在“肝郁脾虚、痰湿内阻”
中医虽无“脂肪肝”病名,但根据其临床表现,多归属于“胁痛”“积聚”“痰浊”范畴。核心病机:肝脾不和。
脏腑 | 功能失调 | 表现 |
肝 | 疏泄失常,气机郁滞 | 胁肋胀痛、情绪烦躁、易生气 |
脾 | 运化失职,痰湿内生 | 体倦乏力、腹胀便溏、舌苔厚腻 |
肝+脾 | 痰瘀互结,阻于肝络 | 肝区不适、血脂异常、超声示脂肪肝 |
临床上,脂肪肝患者常见三种体质类型:
1.痰湿内阻型:体型偏胖,嗜食肥甘,舌苔白腻
2.肝郁脾虚型:情绪波动大,胁肋胀满,食少便溏
3.肝肾不足型:多见于过度节食者,腰膝酸软,头晕眼花。



三、你“肝火旺”了吗?自测与调理
夏季对应五脏中的“心”,但暑热最易助肝火。肝火上炎,不仅影响情绪,更会加重肝脏负担。
肝火旺典型表现——
头部:头痛眩晕、面红目赤、口苦口干
情绪:急躁易怒、失眠多梦、凌晨1-3点易醒
躯体:胁肋灼痛、小便黄赤、大便干结
舌脉:舌红苔黄,脉弦数
【提示】凌晨1-3点是肝经当令,此时易醒多与肝火扰心有关。
日常调理三法——
1.穴位按摩:太冲穴+行间穴
太冲穴(足背第1、2跖骨结合部前方凹陷):疏肝理气“消气穴”;
行间穴(足背第1、2趾间,趾蹼缘后方):清肝泻火要穴;
方法:每日早晚各按揉3-5分钟,以酸胀感为度,配合深呼吸。
穴位按摩


2.情志调节:戒怒为先
《黄帝内经》言:“怒伤肝”。夏季心火易亢,火克金、金克木,情绪管理尤为重要。建议:
晨起听舒缓音乐;
傍晚散步30分钟;
遇事默数10秒再回应。
3.作息调整:子午流注养肝
晚11点前入睡:肝胆经在23:00-3:00当令,此时熟睡利于肝血回流、细胞修复;
午间小憩:11:00-13:00心经当令,闭目养神15分钟可助心养肝。



四、一杯“清肝饮”,暑热天的养肝方
针对夏季肝火偏旺、脂肪肝人群,推荐一款药食同源的清肝饮,适合日常调理。


【清肝饮】配方

材料 | 用量 | 功效 |
菊花(杭白菊) | 6g | 疏散风热、平肝明目 |
枸杞子 | 10g | 滋补肝肾、益精明目 |
决明子(炒) | 10g | 清肝明目、润肠通便 |
山楂 | 6g | 消食化积、活血散瘀 |
陈皮 | 3g | 理气健脾、燥湿化痰 |
甘草 | 2g | 调和诸药、清热解毒 |
做法
决明子干锅小火炒至微香(减寒性,免伤脾胃);
所有材料洗净,放入养生壶;
加清水800ml,煮沸后转小火煮15分钟;
代茶饮用,可反复冲泡至味淡。

方解
菊花+决明子:清肝火、降肝阳,针对目赤头痛;
枸杞:补肝血、滋肾阴,防止清泻太过伤正;
山楂+陈皮:健脾消食、化痰降脂,直击脂肪肝“痰湿”核心;
甘草:调和寒热,顾护脾胃。
适宜人群
✅ 脂肪肝伴肝火旺者;
✅长期熬夜、用眼过度者;
✅夏季口苦咽干、情绪烦躁者;
✅血脂偏高、体型偏胖者。
禁忌与注意
❌ 脾胃虚寒(易腹泻、怕冷)者慎用,或加生姜2片、红枣3枚调和;
❌孕妇、经期女性慎用决明子;
❌不宜长期连续饮用超过1个月,建议喝2周停1周。



五、中医科医生的护肝忠告
1. 减肥要“慢”不要“快”
每月减重2-4斤为宜。快速减肥不仅伤肝,还易反弹。中医提倡“减形不减神”,通过调理脾胃功能自然减重,而非单纯压制食欲。
2. 饮食有节,五谷为养
《黄帝内经》强调“五谷为养”。减肥期间不可完全断碳水,可用糙米、燕麦、小米替代精米白面。适当摄入优质蛋白(鱼、豆制品、鸡蛋),为肝脏提供合成载脂蛋白的原料。
3. 动则生阳,静则养阴
脂肪肝患者推荐“有氧运动+八段锦”:
每周5次快走/游泳,每次30-40分钟
每日练习“调理脾胃须单举”“双手托天理三焦”两式八段锦,助气机升降,健脾疏肝。

4. 定期检查,辨证施治
脂肪肝是可逆的,但需重视。建议:
每6-12个月复查肝功能、血脂、肝脏超声
若出现转氨酶升高、肝区持续不适,应及时就医,在中医师指导下辨证用药(如柴胡疏肝散、二陈汤、逍遥散等加减),切勿自行长期服用保肝药。

养肝不是一日之功,护肝贵在顺应天时。大暑至,暑热最易耗伤肝阴、助燃肝火。一杯清肝饮,配合规律作息、均衡饮食、适度运动,让肝脏在炎炎夏日也能“清凉”运转。中医讲“治未病”,脂肪肝的逆转,从今天开始。


【专家简介】




黄杰斌,湖南航天医院中医科主任,中共党员、学科带头人。湖南中医药大学中西医结合七年制本硕连读专业毕业,主任医师。湖南大学生物学院硕士研究生行业产业导师,湖南省中医药“十四五”规划骨干人才,湖南省中医药信息研究会中医经典与临床应用专业委员会副主任委员,湖南省卫生系列高级职称评审专家,长沙市中医学会老年病专业委员会副主任委员,航天医科中医药联盟副主任委员,郴州市首届林邑中青年名中医,郴州市高级人才,湘南学院优秀教师,北湖区优秀医师,北湖区最美医师。中医世家出身,师从国家级名中医、博士生导师贺菊乔教授,先后到广州、深圳、长沙等地进修学习,具备扎实的理论基础及丰富的临床经验,在慢性病、脾胃病、卒中眩晕、焦虑失眠及内科杂病中西医结合调理方面具有独特的见解。辨证施治对于恶性肿瘤晚期患者,可明显延长生存期及改善生活质量。尤其善于从脾胃入手,指导养生防病。




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图文:袁 惠
制图:AI制作
编辑:陈楚韵
一审:黄杰斌
二审:张 璋
三审:何 波
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