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【专科护理】科学防栓，让“暗箭”不再难防
发布时间：
2026-09-11
来源：
科学防栓，让“暗箭”不再难防
人的血管总长约10万公里，足以绕地球两圈半。血液在其中奔流不息，为全身输送氧气与养分。然而，当您因为手术或疾病住院卧床时，这趟“生命之旅”可能悄然出现堵车——血液流速减慢、黏稠度增加，容易在深静脉内形成血凝块，医学上称为深静脉血栓（DVT）。
它像一个沉默的“暗箭”：
形成时——往往无声无息，多数患者毫无察觉；
发现时——单腿突然肿胀、疼痛，为时已晚；
脱落时——随血流堵塞肺动脉，引发肺栓塞（PE），可在数分钟内夺去生命。
全球每年因血栓相关疾病死亡人数超过千万，远超肿瘤、传染性疾病和呼吸系统疾病造成的死亡。但所幸的是：这支“暗箭”完全可防可控。科学的预防措施，能让住院患者血栓风险降低60%以上。今天，我们就来拆解这支“暗箭”的来路，并教您三招“防身术”。
第一招：动踝如泵，挤出“淤泥”
原理：小腿肌肉被称为“第二心脏”。当脚踝屈伸时，小腿肌肉节律性收缩与舒张，像挤牙膏一样将静脉血“挤”回心脏。卧床不动时，这个“泵”就停工了，血液淤积在下肢，为血栓提供温床。
核心动作——踝泵运动（平躺或半卧位，双腿伸直）：
勾脚：用力将脚尖朝向自己，角度应尽量达到30°保持3～5秒，感受小腿后侧拉伸；
绷脚：用力将脚尖向下踩，角度应尽量达到50°，保持3～5秒，感受小腿前侧收紧；
环绕：以脚踝为中心，顺时针、逆时针360°环绕各绕10圈。
执行标准：以上为一组，每次20-30组，每天3-4次。术后麻醉清醒即可开始（特殊手术请遵医嘱）。这是性价比最高的防栓投资——零成本、零创伤、随时随地可做。
第二招：补水如源，稀释“浓浆”
原理：血液中约90%是水分。饮水不足时，血液浓缩黏稠，血小板更容易聚集黏附。
执行标准：在无特殊限水医嘱的情况下，每日饮水1500～2000毫升（约3～4瓶矿泉水），少量多次，不要等口渴再喝——感到口渴时，身体已处于轻度脱水状态。
特别提醒：心衰、肾功能不全等需限水的患者，请严格遵医嘱，不可盲目多饮。
第三招：察“颜”观“色”，识别警报
原理：早期发现是阻止“暗箭”发射的最后一道防线。
每日自查：
双腿是否等粗？
用皮尺测量大小腿周径如图所示[1]：
若患侧比对侧增粗超过3厘米，需高度警惕；
单侧小腿有无不明原因的胀痛、按压痛；
皮肤是否发红、发紫或皮温升高。
红色警报：一旦出现突发呼吸困难、胸痛、咯血、大汗淋漓，可能提示血栓已脱落至肺部——立即呼叫急救，切勿走动！
绝对禁忌：在未确诊前，严禁按摩、热敷、拍打疑似血栓的肢体——这如同“揉搓一块松动的冰”，极易导致血栓脱落，引发致命后果。
附：三张“特别处方”
给术后患者：麻醉清醒后即开始踝泵运动，不要等“不疼了再动”。早动一天，安全多十分。
给高龄患者：动作幅度宁小勿大，频率宁慢勿快，以不引起不适为准。有家属陪伴时进行更安全。
给家属陪护：您是患者最重要的“安全监督员”。定时提醒患者活动脚踝、补充水分，比任何补品都实在。
血管怕懒，脚踝怕闲。防栓这件事，不靠昂贵的药物，不靠复杂的设备，就靠您每小时那几分钟的“勾一勾、绷一绷”。
让科学防栓成为住院期间的“肌肉记忆”——暗箭虽险，难防有心之人。从今天起，给您的脚踝上个闹钟，让每一次活动，都成为守护生命的有力回击。
图/文：VTE专科小组 向丽/豆包AI
编辑：谢 花
一审：徐艳红
二审：胥晓荣
参考文献：
[1]李燕,郑雯,葛静萍.下肢深静脉血栓形成介入治疗护理规范专家共识[J].介入放射学杂志,2020,29(06):531-540
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