多学科联动护安康!湖南航天医院超声科 + 妇科精准施救,守护两位患者卵巢与生育希望
短短一周内,两例突发妇科急症相继而至,6岁女童与妊娠 12周孕妈妈均因卵巢囊肿蒂扭转,面临卵巢缺血坏死的致命风险。危急时刻,湖南航天医院超声科与妇科迅速联动,以精准诊断锁定病因,用高难度微创手术化解危机,最终成功保住患者卵巢,守护了生育希望与腹中胎儿安全,生动诠释了 “高效响应、精准施治、温情守护” 的医疗实力。
案 例
幼童突发腹痛,单孔腹腔镜巧解嵌顿危机
一名6岁女童突发持续性腹痛,家长起初误以为是受凉,直至疼痛加剧才紧急送医。急诊科接诊后,第一时间启动急症响应流程,火速对接超声科开展检查。
超声科医师李佩璇接到指令后,立即为患儿进行细致探查,发现其右侧卵巢增大至5厘米,内有直径约3厘米的囊性包块,盆腔伴有少量积液。超声科主任文新瑜火速会诊,结合临床症状与影像特征,果断判断为 “卵巢囊肿并扭转”,情况危急,需立即干预避免卵巢血供中断。
患儿收住院后,妇科医师张珊全程严密监测病情变化,夜间再次安排超声复查。医师夏珊发现卵巢仍处于增大状态,盆腔积液较前略有增多,扭转未缓解,卵巢缺血风险持续升高。妇科主任谭海平当机立断:“立即启动急诊手术,务必保住孩子的卵巢!”
考虑到患儿年仅6岁,盆腔空间狭窄,传统手术创伤大、恢复慢,谭海平主任决定采用高难度单孔腹腔镜技术。手术团队在患儿下腹脐窝处仅做1.5厘米微小切口,置入腹腔镜设备并维持稳定腹压,精准探查腹腔情况 —— 腹腔内已出现100毫升血性积液,左侧卵巢部分呈紫色,输卵管扭转1.5圈。
团队小心翼翼地将扭转组织复位,紧盯卵巢血运恢复情况,直至原本发紫的卵巢逐渐转为红润,确认血运重建后,精准剥除囊性畸胎瘤,通过微小切口取出标本。快速病理结果提示为成熟性囊性畸胎瘤,手术全程出血少、创伤小,顺利完成。术后患儿恢复良好,很快康复出院,卵巢功能与未来生育能力得到完整保留。
孕早期腹痛拒按,微创术守护母婴平安
另一例急症患者为妊娠12周的孕妈妈黎女士,突发左下腹剧烈疼痛,持续2小时未缓解,甚至拒绝腹部触诊按压。首诊医生凭借丰富临床经验,敏锐警惕卵巢囊肿蒂扭转可能,立即启动多学科会诊流程,呼叫超声科介入诊断。
超声科主任文新瑜火速赶到现场,通过精准超声检查,当场确诊 “卵巢囊肿蒂扭转约一圈”,卵巢血供已受影响。若不及时手术,不仅卵巢可能因缺血坏死需切除,还可能危及腹中胎儿,情况十分危急。
妇科主治医师陈艳丽接到诊断结果后,立即安排平车将患者接入住院部,同步协调手术室、麻醉科启动急诊手术准备。考虑到患者处于早孕关键期,且强烈要求保障胎儿安全,手术团队制定了 “微创复位 + 囊肿剥除” 的个性化方案,全程规避胎儿风险。
术前,医护团队使用黄体酮、间苯三芬抑制宫缩,为胎儿筑牢安全屏障;术中,手术团队避开电刀等可能影响胎儿的设备,操作器械时小心翼翼绕开子宫,最大限度减少对孕囊的刺激。通过精细操作,医生剪开卵巢皮质,完整剥除囊肿,再仔细缝合卵巢组织,冲洗盆腔。整个手术几乎无出血,既成功复位扭转的卵巢,又确保胎儿安然无恙。术后黎女士腹痛症状即刻缓解,恢复顺利,复查提示胎儿发育正常,现已康复出院。
HEALTH SCIENCE
精准协作显实力:三大核心优势筑牢救治防
两例高难度急症的成功救治,并非偶然,而是超声科与妇科多学科联动、技术精湛、人文关怀三位一体的必然结果,充分彰显了医院的综合诊疗实力。
超声科:精准 “侦察兵”,为救治抢出黄金时间
卵巢囊肿蒂扭转的救治,精准诊断是首要前提。超声科团队凭借先进设备与丰富的急症处理经验,快速完成病灶定位、扭转程度判断,为临床提供明确诊断依据。“这类急症容不得分毫延误,每一分钟都关乎卵巢组织的存活概率,我们必须在第一时间锁定病因,为后续治疗铺路。” 文新瑜主任表示,超声科的精准 “侦察”,为手术救治赢得了关键的黄金时间。
妇科:微创 “攻坚手”,高难度手术守护核心功能
面对复杂病情,妇科团队迎难而上,根据患者个体情况制定个性化手术方案。针对幼童采用单孔腹腔镜技术,以最小创伤实现最佳疗效;针对孕妈妈则全程规避胎儿风险,在解除急症的同时守护母婴安全。“卵巢对女性至关重要,关乎内分泌功能与生育权,哪怕手术难度再高、风险再大,只要有一线希望,我们就会全力以赴。” 谭海平主任介绍,团队突破传统治疗局限,采用 “扭转复位 + 囊肿剥除” 的高难度术式,最终实现 “病灶切除、功能保留” 的双重目标。
人文关怀:全程温情照护,缓解患者焦虑
从接诊到出院,人文关怀贯穿诊疗全程。术前,医护人员耐心向患者及家属解释病情、手术方案与术后注意事项,缓解其紧张焦虑情绪;术中,麻醉科团队根据患者年龄与身体状况精准调控麻醉深度,确保手术安全;术后,护理团队密切监测恢复情况,指导早期活动、科学饮食,用细致照料助力快速康复。患者及家属纷纷表示:“医生护士不仅技术过硬,还把我们当家人一样照顾,特别安心。”
专家提醒:突发下腹剧痛需警惕,定期筛查是关键
文新瑜主任提醒,卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见危急病症,多见于中等大小、活动度良好的囊肿患者,突然改变体位、剧烈运动等均可能成为发病诱因。发病时多表现为突发性、撕裂样下腹部剧痛,一旦出现此类症状,需立即就医,避免延误治疗导致卵巢坏死。
此外,定期进行妇科检查能及早发现盆腔包块,及时干预处理,是预防此类急症发生的根本方法。尤其是育龄女性、有卵巢囊肿病史及家族史的人群,更应重视定期筛查,为健康筑牢防线。
从急症响应到精准诊断,从多学科联动到微创施治,湖南航天医院超声科与妇科用专业、高效、温情的服务,为女性健康筑起坚实屏障。未来,医院将持续优化多学科协作机制,提升急症救治能力,以更精湛的技术、更优质的服务,守护每一位患者的生命健康与幸福。
专家介绍
文新瑜
超声科主任、主任医师
从事超声工作二十多年,精通妇产科、儿科、腹部、心脏血管及浅表、介入造影超声,尤其擅长产科四维、妇科四维、盆底超声、子宫输卵管造影及儿科超声。在专业杂志上发表论文二十多篇。
中国超声工程学会互联网医疗超声专业委员会常务委员。湖南省抗癌协会肿瘤超声治疗专业委员会委员。长沙市医学会超声专业委员会常委。湖南省超声医学工程学会肌骨超声专业委员会委员。中国医疗保健国际交流促进会湖南超声医学分会常委。湖南省女医师协会超声专业委员会第一届委员会常务委员。
谭海平
妇科主任、主任医师、副教授
省级三甲医院工作26年,技术全面,尤其擅长腹腔镜手术,功底扎实。
核心手术成果:显微镜下输卵管吻合术、经阴道子宫切除术;腹腔镜下电钩法广泛子宫切除+盆腹腔淋巴结清扫术(湖南省唯一操作者),腹腔镜下卵巢癌全面分期术(淋巴清扫达肾血管水平)。
技术创新与领先:熟练开展全盆腔重建等各类盆底手术;2018年开展免举宫广泛子宫切除+盆腔淋巴结切除术;2019年起行外阴癌根治术+腔镜下腹股沟淋巴结切除术;2024年开展全面单孔腹腔镜手术。
特色治疗:针对巴氏腺囊肿、脓肿造口、挂线等治疗方式,可保留功能且复发率低;针对切口假腔、切口妊娠,根据个体情况制定个性化治疗方案,实现创伤小、费用低、效果好的目标;针对盆底功能障碍、子宫脱垂、阴道前后壁膨出等疾病,具有独特的治疗技术,保障治疗效果与患者生活质量。
湖南航天医院超声科
0731-88935355
湖南省长沙市岳麓区枫林三路189号(A栋3楼)
撰文:文新瑜
编辑:罗志勇
一审:文新瑜
二审:刘宇
三审:何波
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