【“掌心”服务】掌心藏暖意，足尖勾勒生命轮廓

发布时间：

2026-07-06 08:38

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65岁的文阿姨（化名）因脑梗导致右侧肢体瘫痪，长期卧床让她面临多重健康隐忧：不仅患肢知觉减退、血液循环不畅，还极易引发下肢深静脉血栓。有研究显示，卒中患者当中下肢麻痹的患者深静脉血栓发生率是53%，卧床2-12周的患者深静脉血栓发生率更是79%-94%，一旦血栓脱落还可能引发肺栓塞，严重者会危及生命。而枯燥的康复训练更让文阿姨产生了抵触情绪，她的需求十分明确——既要有效预防血栓危及生命，又希望在康复过程中得到尊重、陪伴与鼓励。

“掌心”服务

晨曦中，神经内科病房的护士们开始了每日查房，她们做的第一件事，便是用温热的手掌轻抚患者的双腿，细致比较腿围粗细与皮肤温度。正是这样的触诊，让护士在文阿姨入院当天就发现她左腿皮温升高、轻度肿胀，及时确诊了隐匿性下肢深静脉血栓。规范的医疗手段是祛除病灶的底气，可刻板重复的踝泵动作，却成了文阿姨的心病。日复一日机械地勾脚、绷脚，单调枯燥的训练一点点磨尽了老人的耐心，每到康复时段，她便频频摇头躲闪，任凭家属好说歹说，也不肯挪动半寸脚尖。看着老人郁郁寡欢、抗拒锻炼，护士不愿强硬逼迫，蹲下身，用手掌稳稳托住老人悬空的小腿与脚掌，灵机一动想出了新法子：把整套踝泵屈伸动作，变成用脚尖在空中“写字”。

使脚尖朝向自己，到最大限度的保持几秒，绷脚尖是收笔落墨，对应屈动作，脚尖缓缓下压至最大限度同样保持几秒；脚踝轻轻转圈便是横竖弯折，这是踝泵训练的绕环动作，要以踝关节为中心，尽力保持动作幅度最大——每一组动作完成的瞬间，刚好完成一次标准踝泵训练。

“咱们不做苦巴巴的锻炼，用脚尖写写小孙子的名字、老家爱吃的面食好不好？”伴着细碎家常，护士稳稳托扶患肢，引导脚尖自在起落。原本令老人抵触的康复任务，化作了充满烟火念想的暖心小游戏。哪怕班组轮换，接班护士也会接续这场“足尖练字”，日复一日，借着趣味书写落实每日踝泵康复。

每天穿戴弹力袜时，护士半跪在地面，小心翼翼抬起沉重僵硬的患肢，掌心贴着老人冰凉的皮肉，一寸一寸抚平袜身；穿一会儿便停下询问松紧，怕勒得难受反复调整，用掌心的温度焐热寒凉的腿脚，也焐热了老人孤寂的心。当文阿姨自主活动乏力时，间歇充气加压设备包裹住她的双腿，气囊缓缓起伏揉捏肢体，冰冷的仪器旁总有护士静坐陪伴，柔声解释：“这个设备就像好多双小手轮番帮您揉腿，推着血液顺畅循环，临床研究显示，这类设备可以有效促进下肢静脉血液回流，还能降低下肢深静脉血栓的发生风险呢”。

除了温情陪伴式康复，护士们每日坚持为患者进行徒手触诊复查，配合血管超声定期筛查工作：对于出院初期的患者，建议5天左右复查一次，血栓稳定后可调整为3-6个月复查一次，用严谨专业守住血管安全防线。

在系统化的医疗干预与规范化的踝泵运动辅助下，文阿姨腿部的浮肿慢慢消散，血栓隐患彻底解除，肢体也能小幅自主活动。踝泵运动虽无法直接消除已形成的血栓，但能通过促进下肢血液循环降低血栓形成的风险，相关临床研究显示，在常规康复干预基础上增加踝泵运动，可有效降低术后深静脉血栓形成率，还能帮助患者提升下肢活动能力。出院当天，家属紧紧握住医护人员的手红了眼眶：“多亏你们凭借专业查出血栓、对症医治，还把枯燥的锻炼变成写字游戏，既练好了腿脚，又哄好了老人的心。”

以医术扫清病灶，以温情描摹安康。神经内科医护用专业筑起生命防线，用掌心稳稳托举小腿，用足尖落墨勾勒温柔，巧妙将刚需的踝泵训练融进暖心陪伴，把“掌心服务”融进朝夕点滴，守护每一位卧床患者的漫漫康复路。

图文：戴盼

编辑：陈楚韵

一审：肖兰、关伟、胥晓荣

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