天热头晕别总怪“中暑”! 可能是脑血管在“报警”
这几天,68岁的李大爷(化名)午后在小区散步时突然一阵发晕,眼前发黑,说话不清晰,差点栽倒。老伴儿赶紧把他扶到树荫下,歇了五分钟后缓解了。到医院神经内科一查,原来是血压波动诱发了短暂性脑缺血发作(TIA),也就是俗称的“小中风”。医生说,幸亏送来及时,否则后果不堪设想。
入夏以来,医院神经内科接诊的头晕、脑梗死患者明显增多。很多老人以为天热头晕就是中暑,其实,高温引起的血压波动,往往是脑血管病急性发作的导火索。

为什么天热容易“引爆”脑血管?

高温对大脑血管的挑战主要来自三个方面:
一是血流动力学不稳定。高温下体表血管扩张,大脑供血相对减少;若出汗多导致脱水,血液黏稠,极易形成血栓,堵塞脑血管。
二是“盗血”现象。当肢体血管扩张过度,可能会“偷走”脑部的血液供应,诱发缺血性卒中。
三是微栓塞脱落。血压忽高忽低,容易把血管壁上的斑块冲刷下来,随血流堵住远端细小的脑血管,造成腔隙性脑梗死。
警惕这些“非典型”信号

夏季脑血管病的表现有时并不典型,除了剧烈的头痛、呕吐,以下症状也要高度警惕:
频繁哈欠:排除睡眠不足,频繁打哈欠可能是脑缺氧的信号。
一过性黑蒙:单眼突然发黑,几秒或几十秒后恢复,这是视网膜中央动脉栓塞的征兆。
单侧肢体麻木或无力:拿东西突然掉地,或者走路一边画圈。
说话含糊不清:舌根发硬,表达困难。

神经内科医生的“护脑”建议

1. 动态监测,拒绝“感觉”
高血压是脑卒中最重要的危险因素。夏季血压波动大,建议每天早、晚固定时间测量,并做好记录。如果发现血压波动过大,身体不适,要及时到神经内科就诊,调整用药方案。
2. 科学补水,稀释血液
不要等渴了再喝。建议每天饮水1500-2000毫升,以温开水为宜。对于合并心肾功能不全的患者,需遵医嘱控制饮水量。充足的水分能有效降低血液黏稠度,预防血栓形成。
3. 严防“冷刺激”
从炎热的室外突然进入低温空调房,血管会发生剧烈痉挛,极易诱发脑卒中。建议空调温度设定在26℃以上,避免冷风直吹头部和颈部。洗澡时水温也不宜过凉或过热。
4. 坚持服药,切勿跟风停药
很多患者发现夏天血压低了,就自行停了阿司匹林或降压药,这是极其危险的。降压药的调整必须由神经内科或心内科医生根据24小时动态血压监测结果来决定。擅自停药,血压反弹带来的脑出血风险更高。
5. 识别FAST原则,争抢黄金时间
一旦发现身边人出现口角歪斜(Face)、胳膊抬不起来(Arm)、说话大舌头(Speech),请立即拨打120(Time)。脑卒中救治,时间就是大脑。

给家属的特别提醒
老年高血压患者若出现性格改变(如变得淡漠或暴躁)、白天嗜睡、近期记忆力明显下降,别简单归咎于“天热犯困”,这可能是慢性脑供血不足的表现,请及时带老人做神经系统检查。
酷暑难耐,但对脑血管脆弱的人群来说,这也是一道坎。守住血压,就是守住大脑的平安。
撰文:贺 萍
配图:AI制作
编辑:陈楚韵
一审:潘利红
二审:张 璋
三审:何 波
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