告别肛门“难言之隐”|中医肛肠科微创术式成功救治环状混合痔患者
在肛肠疾病中,环状混合痔属于较为复杂的类型,迁延不愈易反复便血、肿物脱出,严重影响患者生活质量。针对这类疑难痔疮病症,传统单一治疗方式往往疗效有限。湖南航天医院中医肛肠科依托中西医结合微创诊疗特色,根据患者个体病情定制联合诊疗方案,以精细化、低创伤的手术方式,为重症痔疮患者解决肛肠困扰,近期帮助多名重度环状混合痔患者顺利康复。
病程迁延加重,患者慕名就医
患者李先生(化名)受混合痔困扰30余年,发病初期仅出现间断性便后肿物脱出、便纸带血症状,在劳累、久坐久站、摄入辛辣刺激食物、排便用力后症状会明显加重,对日常行走、坐卧造成一定影响。因初期症状相对温和,李先生未及时接受专科检查与规范治疗,病情未能有效控制并持续进展。


痔疮脱出与便血科普图
近期李先生病情明显恶化,痔核脱出频次大幅增加,脱出肿物难以手动回纳,还伴随喷射状出血,严重影响日常作息与工作。为改善肛肠不适、接受规范治疗,李先生慕名来到湖南航天医院中医肛肠科就诊。科室主任谭正洋通过系统肛肠专科检查,确诊其为环状混合痔并出血,科室团队结合患者长病程、复杂病情的特点,为其定制个性化微创联合手术方案,开展复杂性混合痔外剥内扎术、自动弹力线痔疮套扎术、内痔消痔灵注射术协同治疗。
技术解读
01
混合痔外剥内扎术
混合痔外剥内扎术是中医肛肠科应用广泛的经典手术方式。是结合中西医诊疗理念对该术式进行改良,形成了规范化、个体化的微创诊疗流程。手术过程中,医师精细辨别肛周皮肤、肛管黏膜及痔核解剖层次,精准剥离外痔皮赘与静脉丛,定位内痔血管团并予以结扎,阻断病灶血供。术中在清除病变组织的同时,注重保留正常肛周皮肤及肛管皮桥,最大程度维护肛门正常生理结构与功能,降低肛周组织损伤。
02
自动弹力线痔疮套扎术
自动弹力线痔疮套扎术是肛肠科常用的微创诊疗方式,适用于不同分度的内痔及混合痔治疗。是结合临床实践优化操作方式,在肛门镜直视下清晰暴露术区,精准区分齿状线、痔核病灶与正常黏膜组织,通过负压系统精准吸附目标痔核,规避周围正常组织损伤。随后将弹力线精准套扎于内痔基底部,阻断痔核血运,促使痔核逐步萎缩脱落,具备创伤小、术后不适感轻的特点。
03
内痔消痔灵注射术
消痔灵硬化注射术是中医特色微创诊疗技术,无需开刀、组织损伤小,多用于各类出血性内痔的临床治疗。手术在肛门镜可视化操作下开展,清晰区分痔核黏膜层、黏膜下层及正常肛周组织,结合痔核大小、出血情况规划注射点位,采用分层、梯度给药的方式精准注射药液。通过药液作用促使痔核硬化萎缩、松弛黏膜粘连固定,改善患者便血、肿物脱出等临床症状。

本次定制的联合微创治疗方案,精准适配患者复杂的环状混合痔病情,术中操作精细、创伤可控。术后李先生便血、痔核脱出等不适症状得到明显改善,全程未出现创面出血、肛门狭窄、肛周感染等术后不良反应。李先生感叹:“痔疮困扰我30多年,一直不敢做手术。这次在湖南航天医院做完治疗,整体恢复体验很好,术后伤口疼痛感也不明显。”

谭正洋提醒广大市民
痔疮的发生多与久坐久站、辛辣饮食、排便不规律等不良生活习惯相关,病情大多呈渐进式发展。疾病初期多表现为偶尔便血、肛门轻微坠胀,若长期疏于干预,可发展为反复出血、肿物脱出、肛门肿痛等症状。长期肛肠不适不仅影响日常生活,反复便血还可能诱发贫血,给身心带来双重负担。
市民若通过药物、坐浴理疗、饮食作息调理等保守方式干预后,痔疮症状仍频繁反复,应及时前往专科就诊。
湖南航天医院肛肠科可根据患者实际病情,针对性采用外剥内扎术、弹力线痔疮套扎术(RPH)、消痔灵注射术、痔上粘膜环切(PPH)、选择性痔上黏膜吻合术(TST)、痔动脉结扎术(DG‑HAL)、超声刀辅助等等微创手术方式,为肛肠疾病患者提供个体化、精细化的诊疗服务,助力改善肛肠健康问题。
重度环状混合痔,尤其是痔核数量超过6个以上的复杂性混合痔,多数情况下需要通过手术干预。其实大家不必过度担忧重度混合痔的手术相关并发症。临床可选择联合微创治疗方案,通过设计合理的手术切口,对病灶进行规范化处理,降低再次手术的发生概率。术后配合无痛快速康复管理,有助于减轻术后疼痛,助力患者恢复日常工作与生活。
专家简介

科室主任
主任医师 教授
谭正洋
谭正洋,医学硕士,主任医师,中医肛肠科主任,长沙医学院教授。
任中国健康促进与教育协会肛肠分会常务委员、中国民族医药学会外科分会常务理事、湖南省健康服务业协会肛肠分会副理事长、白求恩精神研究会肛肠分会常务理事、湖南省中医药和中西结合学会结直肠盆底疾病专业委员会常务委员、湖南中医肛肠专业委员会委员、湖南省中医药和中西结合学会皮肤外科分会委员、湖南中医药信息学会肛肠分会常务委员、世界中医药学会联合会肛瘘虚实挂线专业委员会常务理事、长沙市中西医结合学会肛肠专业委员会委员、长沙市肛肠医疗质量控制中心委员、湖南省高级职称评委专家。
在国内外期刊上发表学术论文10余篇。主持和参与多项科研课题,参与的新术式的研究,分别获湖南省科学技术进步奖三等奖和湖南中医药科技奖二等奖,湖南师范大学医管办评为优秀带教老师,并获长沙市医院协会优秀医师称号。从事临床工作20余年,善于使用中医、中西医结合的方法治疗疾病。对肛肠科、皮肤科常见疾病的诊治积累了较丰富的临床经验。对老年重度混合痔、环状混合痔、复杂性肛瘘、肛周脓肿、陈旧性肛裂、直肠脱垂、直肠息肉、顽固性便秘、结肠炎、坏死性筋膜炎、骶尾部藏毛窦等疑难疾病有一定的研究。中西结合治疗各种肠炎、便秘、腹痛等内科疾病疗效好。

学科带头人
高贵云
高贵云,主任医师,学科带头人。
中华中医药学会肛肠专业委员会常务理事、中国医药促进会肛肠分会理事、湖南省中西医结合学会外科专业委员会副主任委员、湖南省中医外科专业委员会副主任委员,湖南省肛肠专业委员会副主任委员、湖南省中西结合大肠肛门病专业委员会常务理事。系湖南省卫生厅基层医生继续教育培训师资专家库专家、湖南省肛肠学科首批名专家、中华中医药学会肛肠分会知名专家。被湖南省肛肠专业委员会授予“湖南省中医肛肠学科先进名医工作室(站)高贵云先进名医工作室(站)”、被中华中医药学会肛肠专业委员会授予“中国中医肛肠学科先进名医工作室(站)高贵云先进名医工作室(站)”等荣誉称号。
从事临床医疗、教学工作30年,积累了丰富的临床诊疗经验,发表和交流学术论文40多篇,科研2项、专著5本,擅长皮肤性病科、肛肠科常见病及各种疑难、复杂、难治性疾病的中西医结合诊断与治疗。尤其擅长于肛肠科各种疑难病症的常规和微创手术治疗。

医师
曾超群
曾超群,医师,医学硕士,毕业于湖南中医药大学。
主攻肛肠疾病的中西医结合治疗,致力于肛门直肠常见疾病的手术的微创和无痛治疗,对小儿肛肠疾病业也有很好研究。发表学术论文2篇。
擅长:肛周常见疾病的中西结合治疗和预防,如混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛周尖锐湿疣、肛周湿疹、直肠息肉、便秘、功能性肠病等。
撰文:曾超群、罗志勇
图片:曾超群、AI制作
编辑:罗志勇
一审:谭正洋
二审:张 璋
三审:何 波
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