“紫娃娃”19天历险记

发布时间：

2025-01-20 10:45

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新生儿小龙（化名）出生后不久出现呼吸困难，呈进行性加重，全身皮肤发绀明显，短时间进展为白肺，出现胸廓饱满、吸凹症明显……回想起宝宝的“生死历险记”，湖南航天医院新生儿科主任医师廖建兰至今心有余悸。

据悉，小龙系第3胎第3产，孕39周，母孕期有妊娠糖尿病史、B族链球菌感染，胎儿宫内窘迫行剖宫产出生，出生后有呼吸急促，入院时口吐白沫，入院后予以紧急处理，无创呼吸机辅助通气，经皮血氧饱和度维持在70%-80%，且进行性加重，予气管插管、有创高频振荡通气，吸氧浓度100%情况下，氧饱和度维持在55%左右，急查心脏彩超提示严重肺动脉高压（肺动脉压力65mmHg），两小时复查胸片提示肺透亮度进展为白肺，为全力保障小龙的安全，予一氧化氮持续吸入治疗及PS气管内滴药，氧饱和度逐渐上升至90%以上。

一场惊心动魄与死神争分夺秒的较量…宝宝的血氧饱和度直至正常，整个医护团队悬着的心终于放下来了。

第4天，刚刚经历过一劫的小龙100%氧浓度还是不能下调，心率时快时慢，呼吸时好时差，全身水肿，出现了胸廓饱满、吸凹症明显等症状。ECMO治疗是新生儿持续性肺动脉高压的最后治疗手段。考虑到小龙病情来势凶险，若病情无法控制，随时可能需要用ECMO治疗，而且小龙呼吸机参数要求极高，随时需警惕新生儿气漏综合征，湖南航天医院重症医学科赵尚平博士、心胸外科王立志主任医师每天三趟过来查看小龙情况，随时做好了ECMO治疗及胸腔闭式引流的准备。
第8天，终于能逐步下调氧浓度至60%以下，继而下调一氧化氮浓度，后续呼吸机参数继续逐渐下调，小龙病情逐渐稳定。
在多学科医护团队的共同努力下，小龙顺利闯过了呼吸关、感染关、循环关、喂养关。第10天，一氧化氮治疗机顺利撤下来了。第13天，有创呼吸机顺利撤下。第16天，无创呼吸机顺利撤下，第19天，小龙妈妈接到宝宝可以出院的消息。
出院前小龙的感染指标、听力、智力、头颅MRI均正常，顺利出院后，父母送来锦旗表示感谢。再次看到健康的小龙，医护团队也深感欣慰。