罕见！阑尾竟然藏着肿瘤！湖南航天医院普外科顺利完成一例阑尾黏液性肿瘤切除术

发布时间：

2024-04-01 14:37

来源：

“阑尾炎嘛，挺挺就过去了。”

“不想做手术，吃点消炎药坚持一下。”

“右下腹总疼，疼得厉害了再说。”

... ...

阑尾炎作为一种常见疾病

但在很多人印象中，

似乎只需要进行很小的手术即可痊愈，

殊不知遇到特殊情况时甚至会危及生命。

今年70岁的邱大爷

右下腹疼痛四年余

以为是阑尾炎

在卫生院多次打针

疼痛非但没有减轻

反而愈演愈重

于是便急忙来湖南航天医院就诊

没想到这一就诊发现

竟然还患上了阑尾炎中的罕见病！

普外科医生为邱大爷做了详细的问诊和体查，看到了邱大爷在外院的肠镜结果，说道：“结合您的体征及检查报告，目前考虑回盲部占位性病变是阑尾来源可能，这可不是小小的阑尾炎，趁着身体还能耐受全麻，建议尽早手术治疗解决病痛”。经过一番劝说，大爷同意住院手术治疗。

住院后完善术前相关检查后，腹部增强CT发现患者的阑尾明显增粗，呈囊性包块，直径达到了3cm左右。初步判断患者为罕见的阑尾黏液性肿瘤。患者既往基础疾病多，有脑梗死、糖尿病及高血压病史，经过术前的评估，针对术中可能出现的风险做了术前讨论及手术预案，不久后完成了微创腹腔镜回盲部肿物切除术。手术中发现阑尾明显肿大，约6*4cm大小，浆膜完整，肿瘤凸向肠腔内，周围无渗出无粘连。在腹腔镜微创的四个小切口下完整切除阑尾及回盲部。术中快速病检提示低级别阑尾黏液性瘤。

手术顺利，术后结合加速康复外科ERAS医疗方案，患者得以快速康复出院。

小知识科普：阑尾黏液性肿瘤是一种以黏液上皮增生伴随细胞外黏液产生，并呈推挤样生长，没有浸润性侵犯的肿瘤。一般生长缓慢，多数情况无明显症状，若肿瘤增大，可引起腹痛、腹胀、腹部包块、肠梗阻等。治疗主要以外科手术为主，一旦发现尽早手术治疗，对于较大的突入肠腔的，可能涉及肠道的切除及吻合，完整切除肿瘤预后良好，若术中肿瘤破裂，黏液溢出腹腔可能引发腹膜假性黏液瘤。术后需要定期复查，以预防肿瘤的复发、转移。

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